Carta intestata del richiedente

Spett.le Ente Parco Nazionale della Sila 
Via della Transumanza, 6 - Lorica
87055 San Giovanni in Fiore (Cs)

Pec: parcosila@pec.it

OGGETTO: richiesta rilascio dell’autorizzazione al sorvolo con mezzo aereo a pilotaggio remoto categoria aperta (Categorie A1-A2-A3) - Art. 11, comma 3, lettera h, Legge 394/1991.
Il/la sottoscritto/a …………………………………………………….…..……………………… nato/a ………………………………………….. il ………………………………
e residente a …………………………………… (…..) via ………….…………………………………. telefono ...……………………….. e-mail………………………………………… PEC …………… 
In qualità di Operatore di UAS 
RICHIEDE

l’autorizzazione, ai sensi dell’art.11 della legge 6 dicembre 1991 n.394, al sorvolo del territorio dell’area protetta “Parco Nazionale della Sila”.

A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro, come previsto dall’art. 48 del DPR 445/2000, e delle sanzioni indicate all’art. 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di dichiarazioni mendaci, formazione od uso di atti falsi, e consapevole altresì di poter decadere in tali casi dai benefici ottenuti, rende le dichiarazioni contenute nella presente domanda, anche sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà ai sensi del D.P.R. 445/2000:
Obiettivo e caratteristiche del volo
•	Nominativo del pilota …………………………………………………………, categoria UAS:
□	Open A1-A3
□	Open A2
•	Motivazione della richiesta di sorvolo:
□	riprese aeree per uso professionale (indicare il committente del lavoro ed allegare contratto di fornitura del servizio) …………………………………………………………………….;
□	riprese aeree per finalità scientifiche ……………………………………………………..;
□	riprese aeree per uso personale/ludico ………………………………………………….;
□ altro …………………………………………………………….……………………….;
•	Comune ………………………………. località ………………………………………… 
•	coordinate (centroide) esclusivamente nel formato UTM 33N - ETRF2000: Nord  ………………………… Est ……..……………..
Si	allega cartografia di dettaglio scaricata dal geo-portale del Parco - https://pns.geo-portale.it/ con indicazione della zona interessata dal sorvolo con drone, avendo cura di sovrapporre i seguenti layer:
- “Zonizzazione Vigente” (se l’attività ricade in Zona 1 verranno prese in considerazione le sole  istanze che prevedono attività con finalità scientifiche o di monitoraggio ambientale);
- “Rete Natura 2000” : se l’attività ricade in rete natura 2000 compilare obbligatoriamente il format di screening di VINCA 
- “Aree Tematiche Naturali”: se l’attività ricade in area demaniale richiedere autorizzazione al Reparto Carabineri Biodiversità competente; 
Compilare obbligatoriamente, pena rigetto nulla osta:
Attività	Riprese aeree con drone per finalità 	
Operatore UAS		
Certificato rilasciato da ENAC/EASA	- possesso “prova di completamento della formazione online” rilasciato da ENAC/EASA” n° NLD-RP-______________ con scadenza in data 24/05/2030 (categoria A1- A3)

- possesso del “certificato di Competenza di Pilota Remoto” rilasciato da ENAC/EASA” n° NLD-RP-______________ con scadenza in data 24/05/2030 (categoria A2)
	
Velivolo utilizzato per il volo	- Tipo velivolo ________________
- Dati identificativi codice operatore _____________ - codice UAS Europeo _______________ – Numero seriale _________________________	
Polizza assicurativa R.C. dei Sistemi Aeromobili a Pilotaggio Remoto	Polizza ____________________ -  ______________ - con copertura assicurativa dal _______________ al ________________	
Data sorvolo	Dal ______________  al ________________	

A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara:
•	di conoscere i regolamenti dell’ENAC ed EASA;
•	di utilizzare mezzo UAS con MTOM < 250 g (classe C0);
•	di utilizzare mezzo UAS con MTOM < 900 g  < 80 j (classe C1);
•	di utilizzare mezzo UAS con MTOM < 4 Kg (classe C2);
•	di utilizzare mezzo UAS con MTOM < 25 Kg (classe C3-C4).
Allegare :
•	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità (o firma digitale),
•	Attestato/Certificato rilasciato da ENAC (copia),
•	polizza assicurativa R.C. dei Sistemi Aeromobili a Pilotaggio Remoto (copia),
•	descrizione delle attività;
•	cartografia di dettaglio scaricata dal geo-portale del Parco,
•	format screening VIncA (da compilare se necessario);
•	Autorizzazione Reparto Carabinieri Biodiversità ( se necessario).

Luogo e data  	

Firma